胜利的妊娠必需具有两个前提：生长优秀的胚胎和容受性优秀的子宫内膜。子宫内膜过薄是试管婴儿助孕周期中勾销移植及胚胎栽种失利的缘故原由之一。子宫内膜就像孕育小性命的“泥土”，受精卵将像“种子”，“种子”可否存活生根抽芽取决于“泥土”是不是肥饶。一样平常以为子宫内膜厚度≥8mm且＜16mm最合适受精卵栽种，如在胚胎着床期子宫内膜过薄，那末受精卵就不简单胜利着床了。

子宫内膜分为致密层、海绵层、基底层为3层

子宫内膜薄现阶段仍旧没有切实的诊断尺度。正在帮助生殖技能的临床工作中，遍及被接受的是胚胎移植时超声丈量子宫内膜厚度≤7mm，便可称为薄型子宫内膜。但终究可以妊娠的内膜厚度最低限为几多，现阶段还没有定论。有研讨提醒，若是内膜厚度小于6mm，试管婴儿乐成率呈明显下落趋向。但海内多家生殖中间还不止一例内膜厚度为4～5mm的病人获得乐成临蓐。曾有文献报导3mm内膜乐成妊娠的案例。

子宫内膜厚度正常值参考表

增值初期 较薄厚度1-2mm 增值中期 内膜腺体增加增加 增值晚期 增厚厚度为3-5mm 排泄初期 腺体更长且蜿蜒较着 增值中期 增厚且锯齿形 排泄晚期 呈海绵状厚度为10mm 排卵期 10mm摆布 月经周期 经前10mm，经后1-3mm

临床上改进子宫内膜厚度、容受性非常辣手，虽然也是有很多研讨报导，然而在临床实践中还没有“特效药”大概“特效要领”，今朝临床常用的要领有以下几种：

1、宫腔镜：宫腔镜查抄可明白有没有宫腔粘连，分离宫腔粘连，尽量修复宫腔至一般形态；然而关于纯真的薄型子宫内膜，宫腔镜并不是有用的医治手腕；

2、雌刺激素医治：宫腔粘连病人，正在粘连离散术后结合运用大剂量雌刺激素或经过雌孕刺激素序贯医治可帮助内膜的修复，规复一般子宫腔形态。无宫腔粘连的薄型子宫内膜病人，正在帮助生殖手艺助孕中，可选择为口服或阴道运用雌刺激素，采纳刺激素替换周期（人工周期）筹办内膜，雌刺激素天天4～8mg口服，改良子宫内膜厚度及容受性。需注意的是关于雌刺激素忌讳的人群，如雌刺激素敏感的乳腺癌病人、SLE等病人不适合运用，大剂量雌刺激素利用还需鉴戒增添血栓栓塞的风险。

3、抗炎医治：嫌疑有内膜结核菌沾染病人，也许存在内膜浮浅或粘连的成果，认为宫腔镜搜检明白是没有是存在内膜病变，必要时内膜活检、培育、药敏试验，一旦确诊需范例的抗结核医治，阻止沾染的进一步加重，然则内膜厚度则是没有可逆的了。

4、刺激内膜再生，提升内膜容受性：有研讨报导，赐与宫腔HCG或粒细胞-集落刺激因灌注、子宫内膜搔刮术等刺激内膜再生，理论上也许改进子宫内膜容受性，进步病人的妊娠终局，然则缺少临床研讨的循证证据。

5、提升子宫内膜血供的医治：既往连续研讨显现，口服小剂量的阿司匹林、维生素E、己酮可可碱、西地那非、L-精氨酸等药物，理论上增进子宫内膜血管生成、改良子宫内膜部分血流作用，然则还缺少临床研讨证据。

6、盆底神经肌肉电刺激疗法：根据电流刺激盆底神经肌肉转变血管平滑肌的舒张，理论上低落盆底和子宫旁血管血管阻力，直接改良子宫内膜血供，改良内膜容受性，然则还没有临床研讨的证据撑持。

7、中医中药：包罗针灸、理疗、中成药、汤药等，理论上改进和梳理内膜“经络”，增添子宫的血流量，刺激内膜发展。

8、干细胞移植再生医学：根据干细胞排泄的多种细胞因子及外泌体等，理论上也许改进子宫内膜部分血供，提升子宫内膜增生和养分，改进内膜厚度或容受性。

阴超可正确监测内膜厚度

Tips:

伴随着科学手艺的发展，人工辅佐生殖手艺已成为人类生殖的东西。然而子宫内膜过薄仍是危害临床妊娠率的关键环节，现代科学对薄型子宫内膜只管一直在实验改良的各类办法，然而存在个别差异，一些病人各类医治后仍不克不及到达对劲的结果，良多理论上可行的计划尚欠缺靠得住的证据支撑。然则我们以为，子宫内膜是危害有孕的因素之一，但不论是独一的决定性因素，胚胎的强健仍旧大概得到着床和发展的时机，我们能够一边“医治”，一边试孕和助孕，期待种子抽芽发展的时机。